La stérilité

Aujourd'hui  beaucoup de gens souffrent de la stérilité dans le monde entier. Selon la statistique médicale il croit qu'environ 14 % des couples d'époux ont les problèmes avec la conception des enfants. Chaque année le nombre de la paires, qui sont inféconds, augmente de deux millions.

Les formes de la stérilité

Dans la pratique médicale mettent en relief quatre différentes formes de la stérilité. Cette stérilité pour hommes, la stérilité féminine, sotchetannoe la stérilité, la stérilité "inexplicable". Pour définir, quelle forme de la stérilité a lieu près de la paire concrète, on passe une série d'analyses spéciales.

Si estimer les raisons de la stérilité, il faut mettre en relief tels aspects de l'état donné : utérin, endocrine, hormonal, immunologique, psychologique, peritoneal'noe la stérilité.

La stérilité chez les femmes mettent en relief aussi primaire et secondaire. Sur la stérilité primaire on peut dire dans le cas où la femme n'était pas enceinte d'aucune fois à la vie. La stérilité secondaire est diagnostiquée dans le cas où plus tôt la grossesse arrivait, mais après cela la conception suivante ne se passe pas à la longueur d'un an.

S'il s'agit de sotchetannoj à la forme de la stérilité, assiste dans le cas présent féminin, et le facteur pour hommes. Une telle forme de la stérilité est diagnostiquée environ dans le quart de tous les cas de l'état semblable. Dans certains cas la stérilité se manifeste près d'une paire, dans qui les partenaires sont incompatibles. Parfois après la réalisation de l'inspection soigneuse de l'homme et la femme aucunes raisons visibles de la stérilité ne sont pas découvertes. Dans un tel cas la stérilité inexplicable (une soi-disante stérilité obscur geneza) a lieu.

Le diagnostic de la stérilité

La stérilité est diagnostiquée chez la femme ou l'homme dans le cas où la grossesse manque l'étendue d'une année de la vie constante sexuelle sans utilisation des moyens de la contraception. Un tel délai était défini, en se guidant par la statistique suivante : environ trente pour-cent des femmes deviennent grosse à premier trois mois de la vie régulière sexuelle. Encore soixante pour-cent des couples d'époux apprennent la grossesse à la longueur de six-sept mois, et près de dix pour-cent des femmes la conception arrive pendant un an. Donc, un an – le délai suffisant pour l'estimation fertil'nosti des époux. Aujourd'hui on peut avec succès traiter la plupart des cas de la stérilité avec l'aide des méthodes modernes de la médecine reproductive.

Pour estimer fertil'nost' de la couple d'époux, le médecin examine et étudie en détail l'histoire de la maladie, ainsi que les particularités des relations sexuelles des partenaires.

Il est nécessaire de remettre aux hommes en ordre obligatoire l'analyse du sperme, permettant d'estimer la mobilité et la quantité de spermatozoïdes.

En train de l'inspection de la femme on définit absolument la présence chez elle de l'ovulation. On passe pour cela l'étude ultrasonore des ovaires, l'analyse du sang spéciale sur les hormones. À la présence chez la femme de l'ovulation normale on lui fixe la tenue gisterosal'pingogrammy – l'étude de radiologie des trompes de Fallope et l'utérus. En outre on fixe d'autres inspections (les études ultrasonores, gisterosonografiya, lapraskopiya), qui permettent de révéler la présence des autres pathologies.

En outre on passe en cas de nécessité les études, qui sont dirigées sur l'estimation de la coopération des spermatozoïdes et l'ovule. On produit aussi la définition de la production des anticorps vers les spermatozoïdes, en effet, parfois le système réfractaire attaque les spermatozoïdes, en les percevant comme la substance hostile.

La stérilité féminine

бесплодие La stérilité chez les femmes est une incapacité de la femme à concevoir l'enfant en conséquence des violations de type différent dans le système reproductif de son organisme. Ainsi, très souvent par la raison de la stérilité la femme a kista de l'ovaire, une pathologie des tubes utérins, la violation de la coopération dans le col de la matrice de la mucosité avec les spermatozoïdes.

Très souvent la conception chez la femme est impossible en raison de la violation de la maturation de l'ovule. En général, l'état semblable provoque le déséquilibre hormonal, qui chez les femmes se passe beaucoup plus souvent, que chez les hommes. Les violations du caractère hormonal influencent négativement et le procès de la maturation de l'ovule, et provoque les violations de l'ovulation, ainsi que les fonctions du corps jaune. En général, le problème dans le fonctionnement des ovaires se passe par voie de conséquence des violations dans la glande thyroïde, l'hypophyse, les glandes surrénales. En cas de si notamment les violations endocrines sont la raison de la stérilité, en train de la thérapeutique le médecin fixe les moyens, qui restaurent la balance hormonale et stimulent la maturation de l'ovule.

Encore une raison de la stérilité chez les femmes — le syndrome des ovaires polykystiques. Souvent chez les femmes la stérilité provoque l'apparition dans les ovaires du grand nombre petit kist. Ceux-ci kisty représentent les bulles, auxquelles se réunit le liquide. En général, cette maladie se développe au fond du haut contenu dans le sang des hormones pour hommes. Dans le cas présent la stérilité chez les femmes, en général, se manifeste par voie de conséquence des violations de la maturation des ovules. À titre du traitement de cette maladie est appliqué stimoulyatsiya les ovulations avec l'utilisation FSG.

Parmi les raisons de l'impossibilité de la conception chez les femmes on diagnostique souvent aussi la stérilité de trompette. Dans l'état normal les spermatozoïdes s'avancent selon les tubes utérins et se trouvent au total vers l'ovule. Selon les tubes dvijoutsya à l'utérus les ovules fécondés. S'il y a un collage des tubes utérins, ou ils sont bouchés d'une autre manière, le procès du mouvement des ovules peut embarrasser ou ils ne pourront pas du tout avancer. L'impraticabilité des tubes utérins provoque parfois le procès inflammatoire ou endometrioz, c'est-à-dire l'accroissement de l'endomètre au-delà de l'utérus. Il y a aujourd'hui beaucoup de méthodes, permettant de définir la viabilité des tubes utérins. À la pathologie semblable on peut produire la conception avec l'aide de la méthode EKO.

Est directement fréquent la grossesse chez la femme n'arrive pas pour la raison endometrioza, c'est-à-dire les accroissements en dehors de l'utérus de sa couche muqueuse. Jusqu'à aujourd'hui on ne sait pas, pour quelle raison apparaît cette maladie. Si les foyers endometrioza s'installent dans les tubes utérins, en conséquence de la manifestation des cicatrices du tube perdent les fonctions. Si chez la femme est diagnostiqué endometrioz, un tel diagnostic est dans certains cas la déclaration vers la tenue EKO.

Parfois la stérilité chez la femme est la conséquence du changement de l'utérus et le col de la matrice. Tels changements peuvent se manifester comme la conséquence de l'opération. Aussi la grossesse peut ne pas arriver à cause des rejets réfractaires du col de la matrice. Pour l'élimination du problème semblable est utilisé artificiel inseminatsiya.

бесплодие En outre la stérilité féminine peut devenir la conséquence du développement du myome de l'utérus, une série de défauts du développement des tubes, l'utérus ou les ovaires, la présence des violations du système réfractaire de l'organisme. Dans le dernier cas il s'agit d'une soi-disante incompatibilité biologique, en conséquence de qui le système réfractaire de la femme trouve l'ovule ou les spermatozoïdes tchoujerodnym comme le corps, et les supprime, en conséquence.

Parfois la stérilité chez les femmes apparaît par voie de conséquence des raisons génétiques. Cependant la stérilité féminine se manifeste pour les raisons génétiques beaucoup moins souvent, que la stérilité chez les hommes.

La stérilité pour hommes

Par la stérilité pour hommes il convient de comprendre un tel état de l'organisme pour hommes, à qui la conception de l'enfant est impossible. Distinguent trois différents aspects de la stérilité pour hommes : sécrétoire, obtouratsionnoe, immunologique. Sur la stérilité chez les hommes les paroles vont alors, si chez la femme du problème manquent, et chez l'homme ont lieu les violations de la capacité fécondante du sperme, ou il y a une pathologie de la fonction sexuelle ou la fonction de l'éjaculation.

Si chez l'homme on diagnostique la forme sécrétoire de la stérilité, le problème est qu'en conséquence de différentes raisons les testicules sont incapables élaborer les spermatozoïdes mobiles sains, la concentration de qui sera suffisante pour féconder l'ovule. La pathologie semblable apparaît chez l'homme à cause des violations du caractère hormonal, perekrouta du testicule, les raisons génétiques, l'hydropisie du testicule. Aussi le phénomène semblable les maladies chroniques peuvent provoquer, les maladies des organes génitaux etc. En outre parmi les facteurs, qui peuvent devenir la raison de l'aspect donné de la stérilité chez les hommes, définissent l'avitaminose, l'insuffisance albuminée de la nourriture, le trauma des testicules, certains facteurs professionnels.

À obtouratsionnoj à la forme de la stérilité pour hommes dans l'organisme pour hommes il y a un obstacle ne permettant pas librement trouver au spermatozoïde des testicules à l'urètre. À titre d'un tel obstacle les soudures après l'infection ou l'inflammation, posleoperatsionnye les cicatrices, l'absence ou le rétrécissement du terrain semyavynosyachtchego de la route, la présence de la tumeur ou kisty des organes génitaux ou ces organismes, qui sont disposés série peuvent se produire.

Si la forme immunologique de la stérilité pour hommes, dans le cas présent à son développement, en général, le trauma du testicule précède a lieu. Dans l'organisme pour hommes il y a une production des anticorps vers le tissu des testicules. Après le trauma le tissu des testicules et le système réfractaire de la personne touchent, en conséquence de quoi il y a une perception des testicules par l'immunité comme tchoujerodnykh des corps.

En train du diagnostic de la stérilité pour hommes le médecin passe la visite totale et le sondage du patient. Après cela avec l'aide des analyses de laboratoire on estime le niveau des hormones dans le sang, est passé spermogramma (c'est-à-dire l'analyse eyakoulyata). Aussi en train du diagnostic à l'homme est fixé à l'étude ultrasonore des organes génitaux, et on fixe dans certains cas la tenue du MAR-TEST.

Spermogramma permet de définir les violations suivantes : la concentration basse des spermatozoïdes, l'absence des spermatozoïdes à eyakoulyate, la mobilité basse des spermatozoïdes ou l'absence complète des spermatozoïdes mobiles, la réduction des formes normales des spermatozoïdes.

La stérilité obscur geneza

бесплодие Le diagnostic donné s'établit dans le cas où après l'inspection soigneuse et variée des partenaires — l'homme et les femmes — chez eux n'était pas découvert d'aucunes pathologies et les raisons pour la stérilité. La situation, à qui les deux partenaires sont sains, cependant la conception ne se passe pas, il a lieu environ près de 5-7 % de toutes les paires infécondes. Il faut marquer dans le cas présent l'impossibilité de la médecine moderne d'éclaircir toutes les raisons des problèmes dans le système reproductif des gens. Ainsi, par exemple, il n'y a pas aujourd'hui de possibilité de définir de la présence des violations biochimiques des récepteurs de l'enveloppe de l'ovule que plus tard peut être établi en train d'EKO. Parfois dans un tel cas probablement le diagnostic des raisons imaginaires de la stérilité. Par voie de conséquence, le traitement est par l'inefficace.

Parfois la stérilité "obscure" apparaît par voie de conséquence de l'incompatibilité immunologique ou biologique de l'homme et la femme. La situation semblable confirme le développement suivant des événements : à la longueur de la période longue du temps chez les époux n'arrive pas la grossesse. Cependant dès qu'ils commencent à vivre dans les nouvelles familles, la conception se passe très vite. Aujourd'hui la médecine moderne propose la tenue des différents essais pour la définition de l'incompatibilité semblable. On utilise le plus souvent soi-disant «Postkoital'nyj le test» et l'essai de Kourtsroka-Millera.

L'incompatibilité des partenaires est surmontée avec l'aide d'intra-utérin inseminatsii, qui passent après que l'on produisait le contrôle de la viabilité des tubes utérins.

Le traitement de la stérilité

Après que l'on produisait toutes les études nécessaires, et le spécialiste a le tableau clair des raisons de la stérilité chez la femme ou l'homme, le traitement de la stérilité est passé en tenant compte de toutes les particularités individuelles de chaque cas séparé. Le médecin fixe la tenue ou la thérapeutique conservatrice (hormonal, antiphlogistique), ou on demande l'intervention chirurgicale. Ainsi, aux violations hormonales on applique les moyens correspondants hormonaux. Si chez la femme on viole l'ovulation, est rationnelle de celle-ci stimoulyatsiya. La violation de la viabilité des tubes demande le traitement chirurgical.

Si deux ceux-ci de la méthode se sont trouvés inefficaces, et la conception et n'est pas arrivée, la couple d'époux proposé le traitement avec les méthodes des technologies auxiliaires reproductives.

La méthode la plus simple et souvent appliquée du traitement de la stérilité est la relation planifiée. Dans le cas présent les paroles vont exceptionnellement sur les formes faciles de la stérilité. Ainsi, si chez la femme la viabilité normale des trompes de Fallope, l'état de son endomètre et le sperme de l'homme aussi dans la norme, la méthode donnée peut être effective. Considérablement exactement définir le jour de l'ovulation, et après lui faire la tentative de la conception.

Mais la présence de la stérilité de trompette demande l'application des méthodes artificielles du traitement. L'application intra-utérin inseminatsii est rationnelle, si de l'effet de la relation planifiée n'est pas observé, ou ont lieu les problèmes avec la mucosité cervicale.

La méthode de la fécondation extracorporelle se fonde sur ce que l'ovule fécondent dans les conditions du laboratoire, après quoi l'embryon reçu aident à monter à l'utérus de la femme. Un tel traitement de la stérilité est appliqué à endometrioze, la stérilité de trompette, les pathologies du col de la matrice.

Au traitement de la stérilité chez les hommes il est important d'éliminer les raisons de la stérilité, en passant le traitement correspondant. Peut être nécessaire la thérapeutique antiphlogistique aux inflammations dans les organes génitaux, l'intervention chirurgicale à l'hydropisie du testicule et varikotsele. Si la forme de la stérilité, on passe la définition du niveau vyrajennosti de l'impraticabilité et l'opération ultérieure chirurgicale a lieu obtouratsionnaya. Si on viole le fond hormonal, on fixe à l'homme les préparations, qui le corrigent. On montre aux hommes avec la forme immunologique de la stérilité la thérapeutique complexe insérant plazmoferez et l'accueil androgène et fermentsoderjachtchikh des moyens.

Aussi le traitement de la stérilité chez les hommes suppose le procès stimoulyatsii spermatogeneza (de lui ne produisent pas à la forme immunologique de la stérilité). Pour cela à l'homme il est récommandé de conduire le moyen sain de la vie, faire du sport, utiliser la quantité suffisante de la nourriture albuminée, accepter les vitamines et d'autres préparations fixées par le médecin. En train du traitement de la stérilité pour hommes est considérablement régulier, au moins, une fois dans trois mois, passer de contrôle spermogrammy.

L'homme doit se rendre compte que la thérapeutique de l'état semblable est le procès de longue durée, qui suppose l'exécution de toutes les recommandations du médecin.

La prophylaxie de la stérilité

Le traitement de la stérilité – le procès de longue durée et à haute intensité de travail, c'est pourquoi l'attention spéciale il faut donner la possibilité de prévenir la manifestation de l'état donné. Encore dans l'enfance les parents doivent se soucier de la prévention des inflammations des organes génitaux chez l'enfant. Tels procès inflammatoires se manifestent parfois au fond des diverses infections d'enfant.

Traiter considérablement à temps toutes les inflammations des organes génitaux intérieurs chez les femmes. Ils apparaissent souvent comme la conséquence des avortements, les couches, les opérations. Au traitement incorrect ou inopportun la formation des soudures peut violer la viabilité des tubes.

Les femmes selon la possibilité ne doivent pas admettre la tenue des avortements et les maladies vénériennes, en effet, cela peut devenir dans le futur la raison de la stérilité.

À titre de la prophylaxie de la stérilité les spécialistes marquent aussi la conception opportune et la naissance de l'enfant. En effet, dans l'adolescence la femme n'est pas prête à devenir la mère, et tôt la vie commencée sexuelle peut négativement influencer les fonctions de l'organisme féminin.

Les gens, qui soupçonnent l'impossibilité de la conception, ne doivent pas remettre la visite chez le docteur. En effet, que plus tôt commence le procès du traitement, surtout sont hautes les chances d'atteindre du succès.

En outre pour la préservation fertil'nosti les spécialistes recommandent de ne pas fumer instamment, ne pas abuser de l'alcool, éviter le travail avec les substances nuisibles chimiques. Il est pas moins important de conduire la vie lisible sexuelle et utiliser le préservatif pendant le contact accidentel.

Pour les représentants des deux planchers il est important de soutenir le poids normal pour ne pas admettre l'apparition du déséquilibre hormonal.

Le paragraphe : L'andrologie (les maladies Pour hommes) La gynécologie
Plus en détail

La formation : A fini le collège De Rovno d'État de base médical de la spécialité "la Pharmacie". Est sortie de l'université Vinnitsky d'État médicale de M.I.Pirogova et internatourou sur sa base.

L'expérience de travail : Avec 2003 par 2013 – travaillait en fonctions du pharmacien et administrant le kiosque de pharmacie. Est décorée par les diplômes et les distinctions du travail de plusieurs années et consciencieux. Les articles sur les sujets médicaux étaient publiés dans les éditions locales du (journal) et sur de divers Portails Internet.