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La démence

La démence est un syndrome clinique, duquel est caractéristique la perte de la mémoire, ainsi que des autres fonctions de la mentalité. Le phénomène donné apparaît en cas des défaites chroniques dégénérescentes de l'encéphale du caractère progressant. Cependant pour la démence il est caractéristique non seulement le changement des procès mentaux, mais aussi la manifestation des violations dans la conduite, ainsi que les changements de la personnalité de la personne.

Il est important de comprendre que d'oligofrenii ou la débilité innée la démence se distingue, avant tout, ce qu'apparaît en conséquence de la maladie ou l'endommagement de l'encéphale. En général, la démence est l'état caractéristique des gens de l'âge avancé. À cause du vieillissement naturel dans l'organisme commencent à apparaître les défaillances dans le travail des différents systèmes. De la sphère neuro-psychique sont caractéristiques les violations cognitives, comportementales émotionnelles. Aux violations du type cognitif se rapporte la démence. D'ailleurs, si examiner l'état donné, en se guidant par ses manifestations extérieures, malade de la démence les violations émotionnelles (la dépression sont aussi inhérentes, à l'apathie), les violations comportementales (les réveils trop fréquents dans la nuit, les habitudes perdues hygiéniques). En tout la personne avec la démence dégénère graduellement comme la personnalité.

La démence – lourd et, en général, la désorganisation irréversible qui se fait sentir très considérablement l'activité vitale ordinaire de la personne, en détruisant son activité sociale. Étant donné que la démence est inhérente aux patients âgés, l'appellent aussi comme la débilité sénile ou le marasme sénile. Selon les études des spécialistes, environ 5 % des gens, à qui ont déjà 65 ans, souffrent des manifestations définies de l'état donné. Il convient de trouver l'état de la démence chez les patients de l'âge avancé non comme la conséquence du vieillissement, que l'on ne peut pas éviter, et les maladies du caractère d'âge, la partie définie de qui (près de 15 %) cèdent les thérapeutiques.

Les symptômes de la démence

Sa manifestation est caractéristique pour la démence simultanément de plusieurs parties : les changements se passent aux paroles, les mémoires, la mentalité, l'attention du malade. Ceux-ci, ainsi que d'autres fonctions de l'organisme sont violés assez régulièrement. Même la période initiale de la démence se caractérise par les violations très essentielles que se fait sentir absolument la personne comme la personnalité et le professionnel. Dans l'état de la débilité la personne non seulement perd la capacité à manifester les savoir-faire auparavant acquis, mais aussi perd la possibilité de recevoir les nouvelles habitudes. Encore un important signe de la démence est la manifestation assez stable des désorganisations indiquées. Toutes les violations se manifestent en dehors de la dépendance de celle-là, dans quel état demeure la conscience de la personne.

Les plus premières manifestations de l'état donné peuvent ne pas être particulièrement considérables : même aux médecins avec l'expérience pas toujours sous la force à diagnostiquer le décollage de la maladie. En général, en premier lieu de diverses manifestations des changements de la conduite de la personne commencent à alarmer ses personnes proches et chères. Au stade initial cela il y avoir être des difficultés définies avec la présence d'esprit, les signes de l'irritabilité et l'oubli, l'indifférence envers des objets auparavant intéressants à la personne, l'impossibilité de travailler à plein feu. Avec le temps les changements deviennent encore plus considérables. Le malade manifeste la distraction, devenir inattentif, ne peut pas penser et il est aussi facile de comprendre, comme plus tôt. S'enregistrent les désorganisations de la mémoire : il est plus complexe retenir au malade les actualités. Se manifestent très vivement les changements de l'humeur, et en outre, le plus souvent la personne devient apathique, parfois pleure. En demeurant dans le socium, la personne peut manifester les rejets des règles de conduite totales. Ne sont pas étrangers malade de la démence et paranoidnye ou les idées folles, dans certains cas eux peuvent souffrir et la manifestation des hallucinations. À tous les changements décrits la personne elle-même ne peut pas adéquatement estimer les changements qui se sont passé avec lui, il ne remarque pas que se comporte d'une autre manière, que plus tôt. Cependant dans certains cas aux premières manifestations de la débilité la personne fixe les changements des capacités personnelles et l'état total, et cela le dérange fortement.

En cas de la progression des changements décrits les malades perdent avec le temps pratiquement toutes les facultés mentales. S'enregistrent dans la plupart des cas les embarras de la langue – à la personne il est très difficile de choisir dans la conversation du mot, il commence à faire les erreurs à leur prononciation, ne comprend pas les paroles, de laquelle les autres s'adressent à lui. Dans le laps de temps défini on ajoute aux symptômes donnés les désorganisations du fonctionnement des organismes pelviens, chez le malade baisse la réactivité. Si au premier stade de la maladie le patient peut posséder l'appétit augmentée, après son besoin de la nourriture diminue considérablement, et arrive au total l'état de la cachexie. Les mouvements du caractère arbitraire sont coordonnés mal. À la présence près de la maladie malade accompagnant, qui est accompagnée febrilitetom, ou les désorganisations du métabolisme provoquent l'apparition spoutannosti les consciences. Peut apparaître au total stoupor ou le coma. Le procès décrit de la dégradation peut durer de quelques mois à quelques ans.

Les violations semblables de la conduite de la personne sont la conséquence de la défaite de son système nerveux. Toutes les autres désorganisations se passant apparaissent comme la réaction à l'apparition de la débilité. Pour cacher les violations à la mémoire, malade peut manifester une trop forte ponctualité. Son mécontentement en réponse à la nécessité des restrictions de la vie s'exprime avec l'irritabilité et la mauvaise humeur.

En conséquence des maladies dégénérescentes la personne peut demeurer dans l'état de la décortication complète – ne pas comprendre ce que se passe autour, ne pas dire, ne pas manifester l'intérêt pour la nourriture, bien que de plus avaler mis à lui à la bouche je piaille. Chez la personne dans un tel état on tendu les muscles des membres et la personne, on augmente les réflexes des tendons, les réflexes de préhension et de succion.

Les formes de la démence

деменцияIl convient de distinguer l'état de la démence selon le degré du poids du développement de la maladie. À titre d'un principal critère pour la distinction semblable on prend en considération le degré de la dépendance de la personne de la sortie des autres personnes.

Dans l'état de la démence facile les violations cognitives se manifestent par l'aggravation des capacités professionnelles de la personne et la baisse de son activité sociale. En conséquence de cela s'affaiblit l'intérêt du patient pour le monde extérieur en tout. Cependant dans l'état donné la personne se sert indépendamment et garde l'orientation précise dans l'habitation personnelle.

À la démence modérée se manifeste l'étape suivante des désorganisations cognitives. La sortie périodique est déjà nécessaire au malade, en effet, il ne peut pas maîtriser la plupart des objets des appareils, il lui est difficile d'ouvrir par la clé le château. Les proches sont obligés constamment de lui souffler les actions définies, mais quand même le malade peut se servir indépendamment et garde la capacité à réaliser l'hygiène individuelle.

À la démence lourde la personne entièrement dezadaptirouetsya vers l'environnement et dépend directement de l'aide des autres gens, et en outre en a besoin à l'exécution des actions les plus simples (l'acceptation de la nourriture, l'habillement, l'hygiène).

Les raisons de la démence

Les raisons, à cause de qui il y a un développement de la démence sénile, sont diverses. Ainsi, les violations pathologiques influençant négativement le carreau, se passent parfois directement dans le cerveau. En général, les neurones périssent à cause de la présence des ajournements pernicieux pour leur fonctionnement, ou en raison de leur faible alimentation en conséquence d'une mauvaise circulation du sang. Dans le cas présent la maladie a le caractère organique (la démence primaire). L'état donné apparaît environ à 90 % des cas.

En conséquence de l'aggravation du fonctionnement de l'encéphale peut se manifester une série d'autres maladies — les tumeurs malignes, les infections, l'aggravation du métabolisme. Le courant de telles maladies influence négativement le travail du système nerveux et, par voie de conséquence, se manifeste la démence secondaire. L'état donné apparaît environ à 10 % des cas.

Le diagnostic de la démence

Pour qu'il est correct de diagnostiquer, considérablement, en premier lieu, il est correct de définir le caractère de la démence. Cela influence directement la destination de la méthode du traitement de la maladie. Les changements nejrodegenerativnogo du caractère (par exemple, la maladie d'Alzheimer) et le caractère vasculeux (par exemple, gemorragitchesky l'hémorragie, l'infarctus du cerveau) sont considérés comme les raisons les plus largement répandues de la manifestation de la démence primaire.

L'apparition de la démence secondaire les maladies cardio-vasculaires, la passion excessive par l'alcool pour l'essentiel provoquent, les violations du métabolisme. Dans le cas présent la démence peut disparaître après la guérison de la raison, selon qui elle est apparue.

À l'organisation du diagnostic le médecin passe en premier lieu la conversation détaillée avec le patient pour éclaircir, si en effet chez le malade on réduit les paramètres intellectuels et ont lieu les changements de la personnalité. En train de l'estimation kliniko-psychologique de l'état du malade le médecin fait l'étude dirigée sur la définition de l'état de la fonction gnostique, les mémoires, l'intelligence, les actions objectives, les paroles, l'attention. Il est important de prendre en considération de plus en train de l'étude les récits des familiers du patient ayant avec lui le contact constant. Une telle information contribue à l'estimation objective.

Pour s'assurer entièrement à nalitchiyakh des symptômes de la démence, on demande l'inspection de longue durée. Existent et les échelles spécialement élaborées de l'estimation dementsy.

Il est important de distinguer la débilité d'une série de désorganisations du caractère psychique. Ainsi, si parmi les symptômes inhérents au malade on observe la fatigue, la nervosité, les violations du rêve, cela, ayant supposé l'absence des changements de l'activité intellectuelle, le médecin peut supposer la présence de la maladie psychique. Il est important de prendre en considération dans le cas présent que les maladies mentales chez les gens moyen et l'âge avancé sont d'une conséquence ou la défaite organique du cerveau, ou la psychose dépressive.

À l'organisation du diagnostic le médecin prend en considération que les patients avec la démence peuvent adéquatement estimer très rarement l'état et ne sont pas enclins à marquer la dégradation de l'esprit personnel. L'exception sont seulement les malades avec la démence aux stades précoces. Donc, l'estimation personnelle de son état malade ne peut pas devenir définissant pour le spécialiste.

Après le diagnostic près de l'état malade de la démence le médecin fixe une série d'autres inspections en vue de la révélation des signes des maladies du caractère neurologique ou thérapeutique que permet correctement de classifier la démence. L'étude insère la tomographie informatique, EEG, MRI, ljumbal'nouju la ponction. On étudie aussi les déchets de métabolisme toxiques. Dans certains cas pour l'organisation du diagnostic il est nécessaire de passer l'heure fixée l'observation pendant le patient.

Le traitement de la démence

деменцияIl y a une opinion sur l'inefficacité du traitement de la démence en raison de l'irréversibilité des changements d'âge. Cependant l'affirmation donnée exactement seulement partiellement, en effet, irréversibles sont non toutes les variétés de la démence. Le plus important moment est l'exception des tentatives de l'autotraitement et la destination de la thérapeutique seulement après l'inspection soigneuse et l'organisation du diagnostic.

Aujourd'hui en train du traitement de la démence on utilise la thérapeutique médicamentaire par voie de la destination au malade des préparations, qui améliorent les liens entre les neurones et stimulent le procès de la circulation du sang dans le cerveau. Est important le contrôle constant de la pression artérielle, la réduction des charges du caractère intellectuel et physique (l'étape précoce de la maladie), la garantie de l'alimentation par les produits riches en les conservateurs naturels. En cas des désorganisations de la conduite on utilise les antidépresseurs et nejroleptiki.

À l'approche juste du traitement des facteurs vasculeux chez les gens âgés on peut considérablement arrêter la progression de la maladie.

La prophylaxie de la démence

Pour la prophylaxie de l'apparition de la démence on prend les mesures permettant dans un certain degré réduire le risque de la manifestation de la maladie donnée. Il est important de suivre l'état du niveau kholesterola et gomotsisteina – il ne doit pas être haut. Il ne faut pas admettre du développement de l'hypertension. Un important facteur dans la prophylaxie de la démence est la vie active sociale, l'activité régulière intellectuelle, le mode de vie actif. Les mesures de la prophylaxie de la démence du type vasculeux supposent le refus du fumer, l'utilisation excessive de l'alcool, le sel et la nourriture grasse. Il est important de contrôler la teneur en sucre dans le sang, éviter les traumas de la tête.

Le paragraphe : D Les désorganisations psychiques dépressives
Plus en détail

La formation : A fini le collège De Rovno d'État de base médical de la spécialité "la Pharmacie". Est sortie de l'université Vinnitsky d'État médicale de M.I.Pirogova et internatourou sur sa base.

L'expérience de travail : Avec 2003 par 2013 – travaillait en fonctions du pharmacien et administrant le kiosque de pharmacie. Est décorée par les diplômes et les distinctions du travail de plusieurs années et consciencieux. Les articles sur les sujets médicaux étaient publiés dans les éditions locales du (journal) et sur de divers Portails Internet.