La diarrhée

La diarrhée (ponos) est un état, à qui se passe assez fréquent ou unique oporojnenie de l'intestin de la personne, pendant lequel se détache la masse fécale de la consistance liquide. Chez une grande personne saine aux jours se détache de 100 jusqu'à 300 g de la masse fécale. Sa quantité varie en fonction de la quantité de tissu cellulaire se trouvant dans la nourriture et le volume des substances restées non étudiées et l'eau. Si la durée de la maladie reste dans les repartages de deux-trois semaines, la diarrhée aiguë dans le cas présent a lieu. À la présence chez la personne de la chaise liquide pendant plus de trois semaines la diarrhée passe à la forme chronique. À chronique diaree chez le malade on observe aussi la chaise systématiquement abondante. À une telle situation la masse de l'excrément excédera 300 g aux jours. La diarrhée apparaît alors, quand dans la chaise de la personne augmente rudement le contenu de l'eau — de 60 à 90 %. À l'absorption violée des substances nutritives de la nourriture chez les malades est diagnostiqué polifekaliya : Se détachent étrangement beaucoup de masses fécales, qui comprennent les restes de la nourriture, qui sont restés non étudiés. En cas de la violation motoriki de l'intestin la chaise sera très liquide et fréquent, cependant dans l'entier sa masse n'excédera pas 300 g aux jours. C'est-à-dire même en cas de l'analyse initiale des particularités du courant de la diarrhée on peut éclaircir, quelle raison de l'apparition de la pathologie semblable et, donc, faciliter le procès de l'installation du diagnostic et la sélection de la thérapeutique ultérieure.

La diarrhée de toute sorte représente le procès pathologique, auquel il y a une violation de l'absorption dans l'intestin de l'eau et les électrolytes. Vu ceci à diaree de toute sorte on observe approximativement le tableau identique. Gros, et l'intestin grêle a une très haute capacité de l'absorption de l'eau. Ainsi, chaque jour la personne utilise près de deux litres du liquide. À total à l'intestin entre près de sept litres de l'eau en tenant compte du salive, le suc gastrique, le jus intertinal et pancréatique, la bile. De plus avec l'excrément se détachent seulement 2 %, du volume total du liquide, autre s'absorbe directement dans l'intestin. Eesli la quantité de liquide dans l'excrément change même très un peu, les masses fécales deviennent trop fermes. Si dans le gros intestin est trop de liquide, chez la personne apparaît la diarrhée. La maladie donnée se manifeste à cause de la désorganisation en train des digestions, les problèmes avec l'absorption, la sécrétion et motorikoj de l'intestin. En cas de la diarrhée fin et le gros intestin sont perçus comme l'unité commune physiologique.

Les aspects de la diarrhée

À sécrétoire diaree il y a une sécrétion augmentée des électrolytes et l'eau à l'éclaircie kichki. Dans les cas plus rares la raison de l'aspect donné de la diarrhée de devenir la réduction des fonctions aspirantes de l'intestin. Ainsi, la diarrhée sécrétoire se manifeste au choléra, echerikhioze, sal'monelleze. Mais parfois l'état semblable apparaît et chez les malades avec certaines pathologies non infectieuses. À la présence à l'aspect malade donné de la diarrhée la pression osmotique du plasma du sang plus haut que la pression osmotique des masses fécales. Chez le malade se détachent les masses aqueuses et assez abondantes fécales, leur couleur – vert. Les raisons de l'apparition de la diarrhée sécrétoire sont le procès actif de la sécrétion du sodium et l'eau à kichke. L'apparition du procès donné est provoquée par les toxines bactériennes, enteropatogennye les virus, une série de médicaments et les autres est biologique des substances actives. Ainsi, provoquer l'apparition de la diarrhée sécrétoire peuvent gras dlinnotsepotchetchnye les acides et les acides bilieux libres, purgatif, qui contiennent antraglikozidy, l'huile de ricin.

À giperekssoudativnoj diaree il y a une exsudation du plasma, la mucosité, le sang à l'éclaircie kichki. L'état donné est caractéristique pour les malades souffrant des maladies infektsionno-inflammatoires de l'intestin (chigellez, sal'monellez, kampilobakterioz, klostridioz). Aussi cet aspect de la diarrhée se manifeste d'une manière caractéristique aux maladies non infectieuses, tels que la colite non spécifique peptique, le lymphome, la maladie la Couronne. La pression osmotique du plasma du sang plus haut que la pression osmotique des masses fécales.

La pression osmotique des masses fécales est plus basse, que la pression osmotique du plasma du sang. Les masses fécales liquide, sont l'addition du pus, le sang, la mucosité.

À giperosmolyarnoj diaree chez le malade il y a une désorganisation de l'absorption dans l'intestin grêle des substances définies nutritives. Dans l'organisme on viole considérablement les procès de change. L'aspect semblable de la diarrhée se manifeste à l'utilisation excessive des purgatifs du type salin. La pression osmotique des masses fécales plus haut que la pression osmotique du plasma du sang. De l'état donné est caractéristique la chaise liquide et abondante, dans qui se trouvent tchastitchki de la nourriture non digérée.

À hyper- et hypocinétique diaree chez le malade ont lieu les violations du transit de l'intestin contenu. La raison de l'état donné – est baissée ou augmenté motorika de l'intestin. L'état très souvent semblable est caractéristique pour les gens souffrant du syndrome de l'intestin irrité, les névroses, ainsi que pour ceux qui utilise trop de purgatifs et antatsidov. La pression osmotique des masses fécales à l'état donné même, comme la pression osmotique du plasma du sang. La chaise non particulièrement abondant, liquide ou kachitseobraznoj les consistances. Deux derniers aspects de la diarrhée se rencontrent seulement chez malade des maladies non infectieuses.

Les raisons de la diarrhée

L'apparition de la diarrhée est influencée par les phénomènes suivants : la sécrétion intertinale, une trop haute pression à la cavité kichki, l'exsudation intertinale, la violation en train de l'acheminement de l'intestin contenu. Tous les mécanismes donnés ont le lien défini, cependant la prédominance du type correspondant de la violation est caractéristique pour l'aspect diagnostiqué de la maladie.

Les symptômes de la diarrhée

диареяLa diarrhée aigu se manifeste aux infections de type différent, les inflammations dans l'intestin et en conséquence de l'influence des préparations définies médicinales. En général, la diarrhée se manifeste en liaison de côte à côte autres manifestations : ce peut être le météorisme, la hausse, la douleur dans le ventre, la faiblesse, la sensation des frissons, l'augmentation de température du corps.

Les symptômes du type infectieux de la maladie est l'indisposition totale, les manifestations de la fièvre, une mauvaise appétit, le vomissement. Très souvent par les raisons de l'apparition de la diarrhée est de mauvaise qualité la nourriture, ainsi que les voyages (se manifeste une soi-disante diarrhée des touristes). L'apparition de la chaise liquide avec les éléments du sang témoigne sur nalitchiyakh des endommagements de la membrane muqueuse de l'intestin. Leur apparition est provoquée par certains microbes pathogènes ou le bacille intestinal avec enteropatogennymi par les propriétés. L'état chez le patient à la forme donnée de la maladie lourd en raison des symptômes septiques et la présence des sensations douloureuses dans le domaine du ventre.

Aussi les manifestations de la diarrhée peuvent provoquer certaines préparations médicinales. Le niveau de la déshydratation de l'organisme on peut estimer déjà avec l'aide les visites du malade. Si dans l'organisme la perte considérable des électrolytes et l'eau, on observe la sécheresse de la peau, la réduction sa montagne touristique a lieu, peut se manifester takhikardiya et l'hypotension. À cause de sensible pour l'organisme des pertes du calcium peut apparaître la disposition pour les crampes.

À chronique diaree, c'est-à-dire la maladie se prolongeant plus de trois semaines, l'inspection doit en premier lieu se diriger sur l'éclaircissement des raisons de son apparition. Le spécialiste étudie les données de l'anamnèse, passe toutes les études correspondantes de l'excrément. Considérablement en train du diagnostic établir la durée de la diarrhée, définir, quel est le volume de la chaise aux jours, la fréquence et vyrajennost' des mouvements péristaltiques de l'intestin, l'hésitation du poids. Si la maladie de l'intestin grêle a lieu, la chaise sera volumineuse, aqueux ou gras. Les maladies du gros intestin sont accompagnées par la chaise fréquente, cependant il sera moins abondant, avec le contenu du pus, le sang, la mucosité. À la pathologie du gros intestin la diarrhée, en général, sera accompagnée par les sensations douloureuses dans le ventre.

Le diagnostic de la diarrhée

En train du diagnostic est passé ordinaire fizikal'noe l'inspection. De plus le spécialiste étudie attentivement l'état des excréments du malade et passe proktologitcheskoe l'étude. Si dans l'excrément du malade il y a un sang, il y a une fissure anale, paraproktit ou svichtchevyj la marche, on peut supposer la présence chez le malade de la maladie la Couronne. En train de l'étude microscopique de l'excrément il est important de définir dans lui les carreaux inflammatoires, la graisse, la présence des oeufs des helminthes et les protozoaires.

Avec l'aide de la méthode rektoromanoskopii on peut diagnostiquer la colite peptique, la dysenterie, la colite pseudo-membraneuse. Dl les établissements du diagnostic «la diarrhée aiguë» le médecin se guide en premier lieu par les plaintes du patient, l'anamnèse, proktologitcheskim par la visite, fizikal'nym par l'inspection. Au laboratoire est passé macro- et l'étude microscopique des modèles de l'excrément.

Si en train de l'installation du diagnostic se révèle que les inflammations dans l'intestin est absentes, cela, le plus probablement, la diarrhée sera liée dans le cas présent à la violation de l'absorption. Dans certains cas l'apparition de la diarrhée aiguë est provoquée par les enrétovirus. Au soupçon sur l'entérite virulente le médecin doit s'assurer, si coïncident les symptômes et les manifestations de l'état donné. Ainsi, à l'entérite virulente le sang et les carreaux inflammatoires dans l'excrément manquent, la thérapeutique antibactérienne est inefficace en train du traitement, le patient peut guérir spontanément. Le spécialiste marque toutes les particularités décrites absolument au diagnostic différentiel des maladies de l'intestin de type différent.

En train du diagnostic à chronique diaree, avant tout, éclaircissent, s'il n'y a pas de lien dans l'apparition de la diarrhée avec les infections ou les inflammations. Passent pour cela les études de l'excrément – microscopique, bactériologique, rektoromanoskopiju. Aussi pour l'exception des inflammations il faut définir patogenetitchesky le mécanisme de la diarrhée. Souvent établir le diagnostic juste une certaine période du séjour au régime défini aide à diaree.

Le traitement de la diarrhée

диареяCertaines approches du traitement de la diarrhée sont totales à tous quatre types de la maladie. Ainsi, le régime également effectivement agit à diaree, les moyens symptomatiques médicinaux et les préparations avec l'action antibactérienne. Avant tout, pratiquent les changements du style de l'alimentation. Donc, le régime à diaree suppose l'utilisation des produits, qui contribuent au blocage des mouvements péristaltiques, diminuent la sécrétion de l'eau et les électrolytes. Il est important d'exclure de plus ces produits, les propriétés de qui supposent l'augmentation motorno-evakouatornoj et les fonctions sécrétoires de l'intestin.

Le traitement de la diarrhée comprend la destination des préparations antibactériennes, qui sont appelés à restaurer eoubioz de l'intestin. Il faut accepter par le malade avec la diarrhée aiguë les antibiotiques, protivomikrobnye et soul'fanilamidnye les préparations, les antisepsies. Le médicament le plus préférable contre la diarrhée sont les moyens, qui ne violent pas la balance de la microflore intertinale.

Les préparations bactériennes, la cure par qui sont considérées comme le médicament alternatif à diaree se prolonge jusqu'à deux mois. À titre des moyens symptomatiques utilisent les adsorbants, qui neutraliseront les acides organiques, ainsi que fixent les moyens tricotant et enveloppant.

Aussi le traitement de la diarrhée se réalise avec l'aide des moyens, qui règlent motorikou et réduisent le tonus de l'intestin. Et pour l'élimination de l'état de la déshydratation de l'organisme est appliqué regidratatsiya. Si chez le malade on diagnostique l'état aigu, regidratatsiya est passé par la voie orale, dans les cas rares pour regidratatsii est intraveineux entrent kristalloidnye les solutions polyioniques.

La diarrhée à la grossesse

Se manifeste très souvent la diarrhée à la grossesse. Pour l'apparition d'un tel état les femmes enceintes ont une variété des raisons. Ainsi, parfois la diarrhée apparaît en conséquence des maladies de l'intestin ou JKT en tout. Dans certains cas la raison de la diarrhée chez les femmes enceintes sont les maladies totales. Cependant pendant la grossesse l'organisme de la femme devenir spécialement réceptif à de diverses infections, c'est pourquoi provoquer la diarrhée peuvent les maladies infectieuses, les empoisonnements locaux. Ainsi, chez les femmes enceintes est haute la sensibilité aux toxines. Cependant la raison de la diarrhée peuvent devenir et la violation dans le travail du système nerveux, la présence des helminthes, et la production insuffisante des ferments dans l'organisme. Souvent par la raison de la manifestation de la diarrhée de devenir toksikoz la femme enceinte.

Dans les cas particuliers ponos peut ne pas présenter le danger pour la femme, en réalisant la fonction du nettoyage original de l'organisme devant les couches prochaines. Il faut nettement suivre cependant les raisons de l'apparition de la diarrhée. En effet, si l'état donné est apparu à cause d'un autre empoisonnement alimentaire, il est très dangereux et pour le futur enfant, et pour la femme.

Pendant la grossesse le traitement de la diarrhée doit se réaliser seulement sous le contrôle soigneux du médecin, qui prendra en considération absolument tous les moments individuels. Parallèlement le spécialiste corrige l'alimentation le malade, en lui fixant le régime spécial. Pour la future mère respecter considérablement constamment le régime potable, en utilisant la quantité suffisante du liquide, en effet, la déshydratation de l'organisme – l'état indésirable pour le fruit et la mère.

Le paragraphe : La gastro-entérologie D
Plus en détail

La formation : A fini le collège De Rovno d'État de base médical de la spécialité "la Pharmacie". Est sortie de l'université Vinnitsky d'État médicale de M.I.Pirogova et internatourou sur sa base.

L'expérience de travail : Avec 2003 par 2013 – travaillait en fonctions du pharmacien et administrant le kiosque de pharmacie. Est décorée par les diplômes et les distinctions du travail de plusieurs années et consciencieux. Les articles sur les sujets médicaux étaient publiés dans les éditions locales du (journal) et sur de divers Portails Internet.