Indometatsin

• La composition
• La forme de l'émission
• L'action pharmacologique
• Farmakodinamika et farmakokinetika
• Les déclarations vers l'application
• Les contre-indications
• Les actions marginales
• L'instruction pour l'application d'Indometatsina (le Moyen et dozirovka)
• Le surdosage
• La coopération
• Les conditions de la vente
• Les conditions de la conservation
• La validité
• Les indications spéciales
• Les analogues
• Aux enfants
• Avec l'alcool
• À la grossesse et la lactation
• Les rappels
• Le prix, où acheter

La composition

Dans la composition de toutes les formes médicinales du remède curatif à titre de l'ingrédient actif est inséré indometatsin (Indometacin) dans une différente partie massive : 25 mg pour les comprimés et 50 mg ou 100 mg pour souppozitoriev (des bougies), le gel et l'onguent.

Les ingrédients supplémentaires des préparations peuvent un peu se distinguer en fonction du producteur que le médecin, fixant au patient aussi doit prendre en considération n'importe quel moyen médicinal.

La forme de l'émission

Le médicament Indometatsin est produit en forme :

• peroral'nykh des comprimés №10 - № 300;
• Des bougies №6 - № 50;
• Du gel selon 40 gramme;
• Les onguents selon 10-40 gramme.

L'action pharmacologique

antiagregatsionnoe, insensibilisant, antiphlogistique, fébrifuge.

Farmakodinamika et farmakokinetika

Le remède curatif Indometatsin (Sofarma; Berlin Khemi, Balkanfarma etc) est aux dérivées de l'acide indole-acétique et se rapporte aux préparations du groupe NPVS, qui se caractérisent fébrifuge, antiphlogistique, antiagregatsionnym et l'action insensibilisant.

L'efficacité du remède curatif donné est liée de lui ingibiroujuchtchim par l'influence (opprimant) sur le ferment TSOG (tsiklooksigenaza), qui amène à la répression des transformations métaboliques arakhidonovoj les acides et la réduction de la synthèse prostaglandinov. Aussi uns leurs effets de la préparation est le blocage de l'aggrégation des globulins.

Parenteral'noe et peroral'noe l'application d'Indometatsina affaiblit vyrajennost' du syndrome douloureux, surtout en ce qui concerne les douleurs articulaires, dans l'état du mouvement, ainsi que dans le repos, réduit les manifestations de l'enflure de matin des articulations et leur gêne, ainsi qu'augmente le volume des mouvements. L'action antiinflammatoire se développe au bout de 5-7 jours du traitement.

L'application extérieure de la préparation donnée contribue à l'élimination des douleurs, la réduction de l'oedème et l'affaiblissement de l'érythème, ainsi que la réduction de la gêne de matin articulaire et l'augmentation de l'activité motrice.

Les comprimés Indometatsin à peroral'nom l'accueil s'absorbent vite des organismes JKT. Syvorototchnaya Cmax s'enregistre au bout de 120 minutes. Après la recirculation kichetchno-de foie les transformations ultérieures métaboliques se passent dans le foie. Dans le plasma on définit l'ingrédient non changé actif et les produits non liés du métabolisme – dezbenzoil'nye, dezmetil'nye, dezmetil-dezbenzoil'nye metabolity. Moyen T1/2 se prolongent environ 4,5 heures. ekskretsiya 60 % de la préparation, en forme de la substance non changée et les produits du métabolisme, se réalisent par les reins et 33 %, en forme metabolitov, l'intestin.

Les bougies rectal se caractérisent par l'absorption rapide dans le rectum. La bioaccessibilité à une telle voie de l'introduction de la préparation s'aligne 80-90 %. Avec syvorototchnymi par les albumines contactent approximativement 90 % de l'ingrédient actif. T1/2 varie dans la limite de 4-9 heures. Les transformations métaboliques se passent dans le foie. Les reins déduisent environ 70 % de la préparation, l'intestin près de 30 %.

Les déclarations vers l'application

Les déclarations vers l'application d'Indometatsina en forme des comprimés et souppozitoriev insèrent :

• Le syndrome articulaire (y compris les manifestations douloureuses de la podagre, revmatoidnogo de l'arthrite, ankiloziroujuchtchego spondilita, l'ostéoarthrite);
• De diverses névralgies;
• Le syndrome douloureux dans l'épine dorsale;
• La dysménorrhée;
• mialgii;
• Les états diffusifs douloureux du tissu conjonctif;
• Les procès traumatiques inflammatoires dans les articulations et les tissus mous;
• Le rhumatisme;
• Les procès infektsionno-inflammatoires marqués à l'annexite, la cystite, prostatite et les maladies de LORA-ORGANISMES (la thérapeutique auxiliaire).

Le gel et l'onguent Indometatsin est montrée vers l'application à :

• mialgiyakh;
• Les procès traumatiques inflammatoires passant dans les articulations et les tissus mous;
• Le syndrome articulaire (y compris les manifestations douloureuses de la podagre, revmatoidnogo de l'arthrite, ankiloziroujuchtchego spondilita, l'ostéoarthrite);
• Les douleurs dans l'épine dorsale;
• Les névralgies.

Les contre-indications

Les comprimés Indometatsin (Sofarma, Balkanfarma etc), comme les bougies Indometatsin (Berlin Khemi, Sofarma etc) sont contre-indiqués vers la destination à :

• Les maladies la Couronne;
• L'insuffisance de foie ou les pathologies actives du foie;
De
• l'hypersensibilité;
• La colite peptique;
• Les grossesses;
À
• l'asthme bronchique;
• La lactation;
• Aigu rinite ou la vanesse, dans le passé provoqué par l'accueil NPVS;
De
• l'hyperkaliémie confirmée;
De
• l'ulcère peptique JKT;
• KHPN (à KK il y a 30 moins de ml/mines) ou les pathologies progressant rénales;
• Les hémorragies;
• Récemment passé aortokoronarnom chountirovanii;
• Les violations de la coagulabilité sanguine;
• Les défauts innés cordiaux;
• Les violations de l'hématopoïèse (y compris l'anémie et la leucopénie);
• À l'âge jusqu'à 14 ans.

En supplément il est interdit d'appliquer les bougies Indometatsin 50/100 (Berlin Khemi, Sofarma etc) à :

• Les manifestations des hémorroïdes;
• Les hémorragies rectales;
• Les symptômes proktita.

Avec la prudence les deux formes médicinales de la préparation il faut fixer à :

• IBS;
• Les maladies somatiques du caractère difficile;
• tserebrovaskoulyarnykh les violations;
• Les dépressions;
• KHSN;
• parkinsonizme;
• dislipidemii;
• Les épilepsies;
• giperlipidemii;
• Les maladies mentales;
• Le diabète sucré;
• L'alcoolisme;
• trombotsitopenii;
• Les pathologies des artères périphériques;
• Les défaites peptiques JKT dans l'anamnèse;
De
• l'hypertension artérielle;
• L'application de longue durée autre NPVS;
De
• la dépendance de nicotine;
• KHPN (à KK 30-60 ml/mines);
• giperbiliroubinemii;
• La présence de Khelikobakter pilori;
• La cirrhose du foie avec l'hypertension accompagnant portale;
• L'application parallèle des anticoagulants (Varfarin), peroral'nykh des glucocorticoïdes (prednizolon), antiagregantov (Klopidogrel, l'Aspirine), SIOZS (sertralin, Tsitalopram, Paroksetin, Flouoksetin);
• Dans l'âge avancé.

Le gel et l'onguent pour l'application locale sont contre-indiqué à :

• Les endommagements des épidermes du côté de la tenue de l'application;
• III trimestre de la grossesse (en cas de l'application de la préparation sur les terrains vastes du corps);
De
• l'hypersensibilité;
• À l'âge jusqu'à un 1-er an.

Les formes extérieures médicinales fixent avec la prudence à :

• De n'importe quelle combinaison de l'asthme bronchique avec polipozom du nez/okolonosovykh des seins et l'intolérance NPVS;
• I et II trimestre de la grossesse;
• L'aggravation de l'ulcère peptique JKT;
• La lactation;
• Les violations de la coagulabilité sanguine;
• Jusqu'à 6 ans.

Les actions marginales

Les effets secondaires à l'application des comprimés ou les bougies

Le système digestif :

• Le météorisme;
• La nausée/vomissement;
• Les hémorragies JKT;
• L'anorexie;
• La jaunisse;
• Les sensations désagréables ou douloureuses dans le ventre;
• La gastrite;
• La fermeture/diarrhée;
De
• la perforation JKT;
• Les défaites erozivno-peptiques JKT;
• La stomatite;
• Les rétrécissements de l'intestin;
• L'hémorragie du diverticule ou sigmovidnoj kichki;
• L'hépatite.

Le système nerveux :

• La faiblesse musculaire;
• La syncope;
• Le vertige;
• La diarthrie;
• Les maux de tête;
• parkinsonizm;
• La dépression;
• parestezii;
• La sensation de la fatigue;
• Les violations du rêve;
• Le sentiment de l'alarme;
• Les maladies mentales (psikhotitcheskie les épisodes, la dépersonnalisation);
• La somnolence;
• La névropathie périphérique;
• Les crampes;
• Les réductions involontaires des muscles.

Le système Cardio-vasculaire :

• L'hématurie;
• Les oedèmes;
• L'asystolie (stagnant);
• L'augmentation l'ENFER;
• pal'pitatsiya;
• takhikardiya;
• L'hypotension artérielle;
• Les douleurs à la poitrine;
• L'arythmie.

Le système de l'hématopoïèse :

• petekhii;
• La leucopénie;
• ekkhimozy;
• trombotsitopeniya;
• DVS le syndrome;
• Du pourpre;
• L'anémie aplasique/hémolytique.

Le système motchevydelitel'naya :

• La violation de la fonction rénale;
• nefrotitchesky le syndrome;
• proteinouriya;
• La néphrite interstitielle;
• L'insuffisance rénale.

Les organes de sens :

• La surdité;
• La désorganisation de la perception visuelle;
• La violation de la rumeur;
• La diplopie;
• tinnit;
• periorbital'nye les douleurs.

Le métabolisme :

• L'hyperkaliémie;
• gljukozouriya;
• L'hyperclycémie.

Les manifestations allergiques :

• La chute des cheveux;
• La démangeaison/éruption;
• L'angéite;
• La vanesse;
• Les phénomènes anaphylactiques;
• L'érythème noueux;
• La chute rude l'ENFER;
• eksfoliativnyj la dermatite;
• L'asthme bronchique;
• Le syndrome de Stivensa-Djonson;
• L'oedème des poumons;
• mnogoformnaya l'érythème;
• La dyspnée;
• Le syndrome de Lajella;
• Respiratoire distress;
• angionevrotitchesky l'oedème.

Les autres :

• ginekomastiya;
• vaginal'noe l'hémorragie;
• gipergidroz;
• Les flots;
• L'hémorragie nasale;
• La tension/augmentation des glandes laitières.

En supplément pour souppozitoriev

• L'aggravation de la colite;
• L'irritation muqueux du rectum;
• tenezmy;
• L'aggravation des hémorroïdes.

Les effets secondaires à l'application du gel ou l'onguent

• Les phénomènes allergiques;
• La démangeaison/éruption du côté de l'application;
• La sécheresse/hyperhémie de la peau;
• La sensation du pyrosis;
• Les manifestations systémiques (à l'application longue);
• L'aggravation du psoriasis (dans les cas uniques).

L'instruction pour l'application d'Indometatsina (le Moyen et dozirovka)

Les comprimés Indometatsin, l'instruction pour l'application

Le régime dozirovotchnyj de la préparation en forme des comprimés s'établit à titre individuel en tenant compte de vyrajennosti des symptômes négatifs de la maladie diagnostiquée. Les comprimés acceptent peroral'no directement après la nourriture ou pendant son accueil. En général, initial de vingt-quatre heures dozirovka correspond 25 mg, qui est montré accepter 2-3 fois à 24 heures. À l'efficacité médiocre clinique l'augmentation de la dose de vingt-quatre heures deux fois (2-3 fois selon 50 mg) suit. Le maximum aux jours est admis l'accueil intérieur 200 mg de la préparation. Après l'acquisition de l'effet satisfaisant continuent la thérapeutique à la longueur de 4 semaines à ancien ou réduit dozirovke. En cas du traitement long on peut accepter le maximum à 24 heures 75 mg du remède curatif donné.

Pour koupirovaniya des états aigus/lourds il est possible d'utiliser au début du traitement les piqûres indometatsina, après quoi passer sur l'application des comprimés ou souppozitoriev. En cas du syndrome observé douloureux dans les organes de la vue on peut fixer les gouttes pour les yeux avec l'ingrédient analogue actif (par exemple, Indokollir).

Les bougies Indometatsin, l'instruction pour l'application

Les bougies Indometatsin (Al'tfarm, sont destinées à Sofarma etc) pour rectal (au rectum) les applications. Il faut accomplir la procédure de l'introduction souppozitoriev devant le rêve après le nettoyage préalable de l'intestin. Les bougies Indometatsin (Berlin Khemi, la Biosynthèse etc) il est nécessaire de tâcher d'introduire dans le rectum comme on peut plus profondément, en vue de la meilleure absorption de la préparation. D'habitude à 24 heures fixent 3 razovoe l'introduction souppozitoriev selon 50 mg ou l'introduction unique des bougies selon 100 mg. Au syndrome exprimé douloureux (par exemple, la crise de la podagre) admettent l'application rectale de vingt-quatre heures 200 mg de la préparation à souppozitoriyakh (en complément de peroral'nomou à l'accueil).

Le gel et l'onguent Indometatsin, l'instruction pour l'application

Le gel et l'onguent Indometatsin (Sofarma, sont destiné à Balkanfarma etc) à l'application et la friction aux épidermes se trouvant directement sur la place du terrain douloureux du corps, pour quoi le gel ou l'onguent Indometatsin (Sofarma, Akrikhin etc) la mince couche portent sur la peau intacte et préalablement nettoyée.

5 % les moyens extérieurs sont montrés porter avec la périodicité 3-4 fois à 24 heures. Les applications 10 % par les préparations suit passer 2-3 fois par jour. Razovye et maximum dozirovki des formes extérieures de la préparation comptent à partir de la quantité (dans les centimètres) le gel exprimé ou l'onguent du tube. De grands patients razovo peuvent utiliser 4-5 cm de la préparation exprimée, et au maximum aux jours – 15-20 voir aux Enfants on montre l'application deux fois plus petit dozirovok.

Le surdosage

Les symptômes négatifs du surdosage par Indometatsinom, le plus souvent observé à l'application peroral'nykh ou les formes rectales médicinales, se manifestent : par la nausée/vomissement, la désorientation, de forts maux de tête, la violation de la mémoire, le vertige. Dans les cas spécialement sérieux marquaient l'engourdissement des membres, parestezii, les crampes.

Le traitement fixé doit correspondre aux manifestations traquées négatives.

La coopération

L'application reunie de Metotreksata, les préparations du lithium et Digoksina les augmente syvorototchnye les concentrations que peut devenir la raison du renforcement de leur toxicité.

Parallèlement accepté etanolsoderjachtchie les préparations, les glucocorticoïdes, la Colchicine et la corticostimuline augmentent la possibilité de l'apparition des hémorragies JKT.

La destination commune avec les remèdes curatifs insérant Paratsetamol, augmente le risque nefrotoksitchnosti.

Le traitement combinatoire avec l'Insuline et autre gipoglikemitcheskimi par les préparations intensifie leur action.

L'application simultanée avec indirect antiagregantami, les anticoagulants et trombolitikami intensifie leurs effets qu'augmente la possibilité du développement des hémorragies.

En commun préparations acceptées de l'or et Ciclosporine augmentent nefrotoksitchnost' (probablement, aux frais de l'oppression dans les reins de la synthèse prostaglandinov).

L'accueil parallèle avec kalijsberegajuchtchimi par les diurétiques baisse leurs effets et, par voie de conséquence, augmente le risque de la formation de l'hyperkaliémie.

La thérapeutique reunie avec l'utilisation tsefamandola, plikamitsina, tsefaperazona, val'proevoj les acides, tsefotetana augmente le danger de l'apparition des hémorragies et augmente la fréquence de la formation gipoprotrombinemy.

L'accueil simultané gipotenzivnykh et ourikozouritcheskikh des remèdes curatifs amène à la réduction de leur efficacité.

À l'application commune des oestrogènes, les glucocorticoïdes et autre NPVS on observe l'augmentation des effets secondaires inhérents à eux.

Kolestiramin et antatsidnye les moyens baissent l'absorption indometatsina.

L'application combinatoire avec zidovoudinom peut devenir la raison de l'augmentation de sa toxicité (à cause de l'oppression du métabolisme).

L'accueil parallèle mielotoksitchnykh des préparations médicales augmente leurs manifestations gematotoksitchnosti.

Les conditions de la vente

Pour l'acquisition des comprimés et souppozitoriev on demandera la recette dans la langue latine. Acheter le gel et l'onguent de la préparation on peut dans la vente libre.

Les conditions de la conservation

Toutes les formes médicinales du remède curatif donné gardent les propriétés à la température jusqu'à 25 °C.

La validité

3-5 ans en fonction de la forme médicinale et le producteur.

Les indications spéciales

De l'application prudente indometatsina les personnes âgées, les patients avec l'asystolie, les pathologies JKT demandent, le foie/reins, la dispepsie, l'épilepsie, l'hypertension artérielle, parkinsonizmom, ainsi que les malades après les opérations sérieuses chirurgicales.

À toute l'étape de la tenue du traitement peroral'nymi et les formes rectales de la préparation il faut suivre le tableau du sang et le fonctionnement du foie/reins.

Ne recommandent pas l'application parallèle avec diflounizalom et autre NPVS.

À l'application reunie avec les préparations du lithium il est nécessaire de prendre à l'attention à la possibilité de l'apparition des symptômes de son action toxique.

Il y a un risque considérable du développement des complications du côté de JKT (les hémorragies, les défaites peptiques/érosives etc), lié avec l'application des préparations du groupe NPVS, y compris les comprimés indometatsin, de quoi leur accueil est mieux cumuler avec le repas.

Fixer les bougies à prostatite on peut seulement en cas de l'absence des endommagements du rectum.

Il est nécessaire d'expliquer dans l'exactitude à la malade, comme appliquer les bougies dans la gynécologie (par exemple, à la dysménorrhée). Les bougies avec indometatsinom dans la gynécologie fixent rectalement (au rectum).

On peut porter le gel et l'onguent seulement sur les terrains mécaniquement intacts des épidermes, ainsi qu'éviter l'atteinte de ces formes médicinales sur les membranes muqueuses et aux yeux.

Les analogues

Les analogues d'Indometatsina sont présentés peroral'nymi, les formes rectales et extérieures médicinales des préparations avec l'action pareille principale :

• Adolor;
• Diklofenak;
• Aertal;
• Dikloran;
• Vol'taren;
• Des bioblessures;
• Diklak;
• Ketalgin;
• Ortofen;
• Ketorol;
• Rapten;
• Naklofen;
• Ketanov;
• Piroksikam;
• Ibouprofen;
• Najz etc.