Kor'

Kor' est la maladie virulente ayant le caractère infectieux et le courant aigu. Dl les maladies est caractéristique la température élevée, qui peut arriver jusqu'à 40,5 °C, ainsi que le procès inflammatoire des voies respiratoires muqueuses et la bouche. Encore un signe caractéristique de cette maladie est la conjonctivite et est tacheté-papouleznaya l'éruption sur la peau.

Les premières descriptions de la maladie à l'écorce sont apparues encore dans l'ancienneté éloignée. La maladie est largement répandue dans le monde et aujourd'hui, cependant par celle-ci, en général, les enfants sont malade. Plus tôt kor' appelaient aussi comme la roséole de rougeole, mais maintenant une telle désignation n'est pas utilisée pour ne pas confondre cette maladie avec la roséole. Le plus sérieusement cette maladie passe chez les enfants affaiblis. C'est pourquoi jusqu'à aujourd'hui dans les pays en voie de développement kor' devient souvent la raison des morts d'enfant.

La diffusion

Kor' est beaucoup la maladie contagieuse : comme témoignent les données des médecins, la réceptivité au virus s'approche vers 100 %. En général, kor' chez les enfants est diagnostiqué de 2 à 5 ans. Beaucoup moins souvent maladie frappe de grands gens, qui n'ont pas été malades à l'écorce dans l'enfance. Chez les enfants nouveau-nés est soi-disant kolostral'nyj l'immunité, qui à l'enfant reçoit des mères, avant étant malade à l'écorce. Une telle immunité protège le petit les premiers trois mois. Après que la personne a été malade à l'écorce, chez lui on forme l'immunité ferme, et de nouveau la maladie ne se développe pas. D'ailleurs, les cas semblables sont pièces à l'appui fixés quand même sur la photo et sont décrits par les spécialistes.

En général, l'écorce les enfants sont malade à la période zimne-du printemps, et en outre toutes les 2-4 années on observe l'augmentation de la quantité de malades. Aujourd'hui dans les pays, où on passe la vaccination massive, kor' chez les adultes et les enfants se rencontre rarement, ou ont lieu les mini-épidémies de la maladie.

L'agent morbifique est le virus RNK-CONTENANT de la famille des paramyxovirus. En dehors de l'organisme de la personne il périt très vite en conséquence de l'influence des différents facteurs extérieurs. Kor' est transmis entre les gens en gouttelettes. La personne malade met en relief le virus avec la mucosité, quand éternue, tousse.

Ainsi, la source de l'infection est un malade à l'écorce la personne. Contagieux pour d'autres gens il est de deux derniers jours la période d'incubation à quatrième jour de la maladie avec l'éruption. À partir du cinquième jour des éruptions, le malade trouvent déjà non contagieux.

L'infection se trouve dans l'organisme à travers les membranes muqueuses des voies respiratoires supérieures, ainsi que parfois les conjonctives servent des portes. Pendant la période d'incubation dans l'organisme est encore une petite quantité les virus, c'est pourquoi on peut les neutraliser par l'introduction protivokorevogo de l'immunoglobuline. Notamment une telle mesure de la prophylaxie pratique par celui qui était en contact avec les malades à l'écorce jusqu'à 5 jours de la maladie.

Dans l'organisme de la personne le virus frappe pour l'essentiel les services supérieurs des voies respiratoires, la conjonctive, aussi le canal alimentaire un peu souffre.

Aux symptômes reproche

Корь у взрослыхAux symptômes reproche chez la personne commencent à se manifester après la période d'incubation, qui se prolonge environ 1-2 semaines. Les médecins classifient kor', en mettant en relief la forme typique de la maladie des différents degrés du poids, ainsi qu'à la forme atypique reproche. Le cours d'une maladie se subdivise sur trois étapes, qui passent toujours successivement. C'est trois périodes : le catarrhal; les éruptions; rekonvalestsentsii.

Le début de la période catarrhale chez le malade se passe toujours vivement. Le patient se plaint de la manifestation de l'indisposition totale, un fort mal de tête. Chez lui on viole le rêve et s'aggrave l'appétit. La température du corps augmente, et en outre, à la forme lourde reproche elle peut atteindre 40 °s.

Chez de grands malades l'intoxication se manifeste est beaucoup plus exprimé, que chez les enfants. Déjà aux premiers jours de la maladie chez la personne s'enregistre le gros rhume avec muqueux vydeleniyami, qui passent parfois à slizisto-purulent. L'enfant ou un grand patient est dérangé par la toux sèche constante. Chez les enfants il devient grossier, est observé de plus osiplost' les voix, stenotitcheskoe la respiration. Outre cela le symptôme de l'enfant dérange l'oedème du paupières, la conjonctivite, se détache le pus. Parfois en conséquence de ce phénomène le matin l'enfant se réveille avec sleplennymi les siècles. Le malade est irrité fortement de la lumière vive.

En examinant l'enfant malade, les médecins définissent la présence de la boursouflure de la personne, la granulation sur le mur de derrière les gorgées, l'hyperhémie de la membrane muqueuse rotoglotki. En même temps chez de grands malades à tels symptômes reproche sont ternement exprimés, mais de plus chez eux est observé limfadenopatiya, il y a des râles secs dans les poumons et la respiration rigide. Parfois aussi le temps court est observé kachitseobraznyj la chaise.

Dans 3-5 jours l'état de santé du malade est un peu mieux, la fièvre diminue. Mais après un jour l'intoxication de l'organisme et le syndrome catarrhal se renforce de nouveau, et les paramètres de la température du corps de nouveau augmentent considérablement. Justement à ce moment on peut découvrir le signe cardinal clinique reproche – l'apparition des taches Filatova-koplika-Vel'sky sur la membrane muqueuse des joues à côté de petites dents molaires. Parfois telles taches apparaissent aussi sur la membrane muqueuse des gencives et les lèvres. C'est les blancs se produisant un peu et de plus de l'hyperhémie entourée du liséré fin. Un peu plus tôt ou simultanément avec ces taches sur muqueux du ciel apparaît l'énanthème de rougeole. C'est les taches rouges ayant la forme incorrecte. Leur montant est égal environ à la tête de l'épingle. Dans quelques jours ils fusionnent avec total giperemirovannoj par la surface muqueux.

Chez les enfants la durée de la période catarrhale fait 3-5 jours, chez de grands malades il peut atteindre 8 jours.

Après l'achèvement de la période catarrhale il est remplacé par la période de l'éruption. À cette époque sur le corps du malade il y a une vive est tacheté-papouleznaya l'exanthème, qui fusionne graduellement. Entre les taches on observe les terrains de la peau saine. Au premier jour de cette période l'éruption est observée les oreilles, sur la tête sous les cheveux. Un peu plus tard, dans le même jour, elle embrasse la personne, le cou, la partie supérieure de la poitrine. Pour un deuxième jour l'éruption passe sur la partie supérieure des mains et le corps. Sur les troisièmes jours la personne commence à être nettoyée, mais de plus l'éruption apparaît sur les pieds et les services distaux des mains.

En train du diagnostic de la maladie notamment la succession descendant de l'éruption trouvent comme le signe le plus essentiel pour la différenciation reproche. L'éruption plus abondante est caractéristique de grands malades, et si la maladie passe très difficilement, peuvent se manifester gemorragitcheskie les éléments.

La deuxième période reproche aux phénomènes catarrhaux deviennent plus intense : s'enregistre une forte toux et le rhume, le larmoiement constant, la photophobie. La fièvre et l'intoxication sont vivement exprimée. Si le malade examinent à cette période, il a des symptômes trakheobronkhita, ainsi que l'hypotension modérée artérielle et takhikardiya.

Симптомы кори у маленьких детейDans la troisième période — rekonvalestsentsii (ou la pigmentation) l'état du malade devient plus stable. La température du corps vient à la norme, l'état s'améliore, les manifestations catarrhales disparaissent. L'éruption pâlit graduellement, et en outre, cela se passe exactement dans le même ordre, comme son apparition. À la place de l'éruption restent les taches de la nuance brun clair. Environ dans huit jours la pigmentation disparaît entièrement, mais à sa place la peau peut se desquamer. Un tel phénomène s'enregistre pour l'essentiel sur la personne du patient.

Se rencontrent également à d'autres variantes du courant reproche, si la forme atypique de la maladie a lieu. À mitigirovannaoj reproche, qui se manifeste chez ces gens, qui ont reçu l'immunisation active ou passive contre la maladie, ou auparavant étaient malade déjà, la période d'incubation plus long. Le courant de la maladie le poumon, l'intoxication est exprimée peu, la période catarrhale est réduite. Les taches Filatova-koplika-Vel'sky manquent aussi. L'éruption peut être montant ou apparaître selon tout le corps simultanément.

Encore une forme atypique reproche — abortivnaya kor'. Son début même, comme à la forme typique de la maladie. Mais dans 1-2 jours après le début il s'interrompt. L'éruption s'enregistre seulement sur la personne et le corps, la température est augmentée seulement au jour de l'apparition de l'éruption.

Il y a aussi des types subcliniques reproche, mais on peut les diagnostiquer seulement par temps serologitcheskogo les études des sérums formant la paire du sang.

Aux complications reproche

Le plus souvent à titre de la complication reproche apparaît la pneumonie. Chez les enfants peut se manifester aussi le faux croup, parfois la stomatite. Chez les adultes pendant la pigmentation peut se développer la méningite, la méningo-encéphalite et la polynévrite. La complication la plus sérieuse — l'encéphalite de rougeole, mais se passe lui très rarement.

Le diagnostic reproche

À reproche au diagnostic s'établit en tenant compte de la présence des symptômes caractéristiques décrits plus haut. La présence du contact récent du malade avec la personne, près de qui est diagnostiquée kor' est considérée comme un des facteurs définissant en train de l'établissement du diagnostic.

En train du diagnostic on passe l'analyse du sang totale, à qui en cas de reproche on définit la lymphopénie et nejtropeniya. On produit aussi l'étude de laboratoire des touches du secret pris des voies respiratoires. À l'établissement du diagnostic il est important de définir aussi le titre des anticorps élaborés vers le virus reproche.

Il faut différencier la maladie des scarlatines, la roséole, la pseudo-tuberculose, les dermatites et d'autres maladies, de qui sont caractéristiques les éruptions sur la peau.

Au traitement reproche

Il faut isoler l'enfant tombant malade ou l'adulte, il lui est récommandé de respecter le régime de lit. Il faut aérer la pièce comme on peut plus souvent, aussi considérablement chaque jour faire le nettoyage humide. Au malade il est nécessaire de boire beaucoup de liquide, le régime spécial n'est pas demandé de plus. Est importante la sortie soigneuse des yeux et la cavité buccale. Pour le confort de son malade protègent contre la lumière vive.

Pratique le traitement symptomatique reproche : on applique les moyens contre la toux, sosoudosoujivajuchtchie les gouttes au nez, paratsetamol à la température élevée. On fixe aussi les moyens antihistaminiques médicinaux. Aux yeux s'enfouissent 20 % la solution du soul'fatsila-sodium.

Прививка против кори детямSi chez la personne se développe la pneumonie, d'autres complications, on lui fixe le cours des antibiotiques. À titre de la mesure prophylactique et en train du traitement on applique de grandes doses de la vitamine A, la vitamine C.

Si chez le malade la forme non compliquée de la maladie, la traitent le plus souvent dans les conditions domestiques a lieu. Dans l'hôpital demeurent les malades, près de qui s'enregistrent les formes lourdes reproche aux complications de la maladie. Hospitalisent aussi les malades selon les déclarations épidémiologiques.

Si on diagnostique l'encéphalite de rougeole, on fixe au malade de grandes doses prednizolona et les moyens antibactériens médicamentaires.

La prophylaxie reproche

À titre de la prophylaxie aux enfants on produit la vaccination. La vaccine spéciale protégeant de reproche, était produite en 1966. L'inoculation de reproche se fait aux enfants à l'âge de 1 an et 6 ans. Pour assurer actif immounoprofilaktikou, on applique la vaccine vivante de rougeole. Aujourd'hui on applique activement aussi la vaccine complexe, qui prévient non seulement kor', mais aussi parotit, ainsi que la roséole. L'inoculation contre reproche par la vaccine vivante est passé aux enfants, jusqu'ici n'étant pas malade à l'écorce, à partir de l'âge de 12-15 mois. Revaktsinatsiya est passé analogiquement, avant que l'enfant envoient à l'école. La réaction à l'inoculation près de la plupart des enfants ne s'enregistre pas.

Le paragraphe : les Maladies infectieuses
Plus en détail

La formation : A fini le collège De Rovno d'État de base médical de la spécialité "la Pharmacie". Est sortie de l'université Vinnitsky d'État médicale de M.I.Pirogova et internatourou sur sa base.

L'expérience de travail : Avec 2003 par 2013 – travaillait en fonctions du pharmacien et administrant le kiosque de pharmacie. Est décorée par les diplômes et les distinctions du travail de plusieurs années et consciencieux. Les articles sur les sujets médicaux étaient publiés dans les éditions locales du (journal) et sur de divers Portails Internet.