Le lupus systémique rouge

Le lupus systémique rouge — systémique aoutoimmounnoe la maladie frappant les récipients et le tissu conjonctif. Si à l'état normal de l'organisme le système réfractaire de la personne prodoutsirouet les anticorps, qui doivent attaquer tchoujerodnye les organismes se trouvant dans l'organisme, au lupus systémique dans l'organisme de la personne se forme une grande quantité d'anticorps vers les carreaux de l'organisme, ainsi que vers leurs composants. Par voie de conséquence, se manifeste immounokompleksnyj le procès inflammatoire, le développement de qui conduit à la défaite de la série de systèmes et les organismes. Au développement du lupus on aborde le coeur, la peau, les reins faciles, les articulations, ainsi que le système nerveux.

À la défaite exceptionnellement les épidermes on diagnostique diskoidnaya le lupus. Le lupus cutané rouge est exprimé par les signes évidents, qui sont nettement visibles même sur la photo. Si la maladie la personne, dans le cas présent le diagnostic témoigne de ce frappe les organismes intérieurs que chez la personne se manifeste le lupus systémique rouge. D'après les données de la statistique médicale, les symptômes du lupus rouge des deux types (et systémique, et diskoidnaya les formes) environ à huit fois s'enregistrent plus souvent chez les femmes. De plus la maladie le lupus rouge peut se manifester chez les enfants, ainsi que chez les adultes, mais quand même le plus souvent la maladie frappe les gens en âge apte au travail — entre 20 et 45 ans.

Les raisons

Jusqu'ici on ne définit pas nettement les raisons, qui provoquent cette maladie. Les médecins sont enclins aux versions que la signification définie a dans le cas présent le facteur héréditaire, l'influence sur l'organisme de la personne des virus, certaines préparations médicinales, ainsi que l'irradiation ultraviolette. Plusieurs malade de cette maladie dans le passé souffraient des réactions allergiques à la nourriture ou les médicaments. Si la personne a des parents étant malade du lupus rouge, la probabilité de la maladie augmente rudement. En s'intéressant, si le lupus est contagieux, il faut prendre en considération que contracter la maladie on ne peut pas, mais il est hérité selon retsessivnomou au type, c'est-à-dire dans quelques générations. C'est pourquoi le traitement du lupus doit être passé en tenant compte de l'influence de tous les facteurs indiqués.

Provoquer le développement du lupus peuvent les dizaines des médicaments, cependant la maladie se manifeste environ à 90 % des cas après le traitement gidralazinom, la quinine et prokainamidom, fenitoinom, l'isoniazide, d-penitsillinaminom. Mais après la cessation de l'accueil de tels moyens la maladie passe indépendamment.

Le courant de la maladie chez les femmes s'aggrave considérablement par jours mensuel, en plus le lupus peut se manifester en conséquence des grossesses, les couches. Donc, les spécialistes définissent l'influence des hormones féminines sexuelles sur l'apparition du lupus.

Le lupus tuberculeux est une variété de la manifestation de la tuberculose de la peau, sa manifestation provoque mikobakteriya de la tuberculose.

Les symptômes

Симптомы системной красной волчанкиSi chez le malade se développe diskoidnaya le lupus, est initial sur la peau il y a une éruption de la couleur rouge, qui ne provoque pas chez la personne de la démangeaison et la douleur. Rarement diskoidnaya le lupus, à qui la défaite isolée des épidermes a lieu passe au lupus systémique, à qui s'étonnent déjà les organismes intérieurs de la personne.

Les symptômes se manifestant au lupus systémique rouge, peuvent avoir de diverses combinaisons. Chez lui les muscles, les articulations peuvent être malade, dans la bouche il y a des ulcères. Est caractéristique du lupus systémique et l'éruption sur la personne (sur le nez et les joues), qui a la forme du papillon. La peau devient particulièrement sensible à l'influence de la lumière. Sous l'effet du froid est violé krovotok dans les doigts des membres (le syndrome de Rejno).

L'éruption sur la personne se manifeste environ près de la moitié des patients avec le lupus. L'éruption caractéristique en forme du papillon peut s'aggraver, si elle est influencée par la lumière directe solaire.

La plupart des malades en train du développement SKV est marquée par les symptômes de l'arthrite. Dans le cas présent à l'arthrite se manifeste la douleur, les oedèmes, la sensation de la gêne dans les articulations des pieds et les pinceaux, leur déformation. Parfois les articulations au lupus s'étonnent ainsi que et à revmatoidnom l'arthrite.

Peut se manifester aussi vaskoulit (le procès inflammatoire des vaisseaux sanguins) que conduit à la violation de la circulation sanguine des tissus et les organismes. Parfois se développe la péricardite (l'inflammation de l'enveloppe du coeur) et la pleurésie (l'inflammation de l'enveloppe des poumons). De plus le malade marque l'apparition dans la poitrine de la forte douleur, qui devient plus exprimée, quand la personne change la position du corps ou aspire profondément. Parfois à SKV s'étonnent les muscles et les soupapes du coeur.

Le développement de la maladie peut avec le temps aborder les reins, la défaite de qui à SKV appellent comme la néphrite lupique. L'augmentation de la pression, l'apparition de l'albumine est caractéristique pour l'état donné dans l'urine. Par voie de conséquence, peut se développer l'insuffisance rénale, à qui la dialyse ou la transplantation du rein est extrêmement nécessaire à la personne. Les reins s'étonnent environ près de la moitié malade du lupus systémique rouge. À la défaite de l'appareil digestif on observe les phénomènes dyspepsiques, dans les cas plus rares du malade dérangent les crises périodiques de la douleur dans le ventre.

Aux procès pathologiques au lupus peut être entraîné et l'encéphale (tserebrit) qu'amène aux psychoses, le changement de la personnalité, la manifestation des crampes, et dans les cas lourds – vers le coma. Après l'entraînement du système nerveux périphérique se perdent les fonctions de certains nerfs que conduit à la perte de la sensibilité et de la faiblesse des groupes définis des muscles. Les ganglions lymphatiques périphériques près de la plupart des malades sont un peu augmentés et douloureux à la palpation.

Alopetsiya (la chute des cheveux) — aussi le phénomène caractéristique à la progression SKV. En outre s'enregistre la fragilité des ongles, la manifestation des décubitus.

Le plus souvent le malade exprime les plaintes totales, en marquant de petites manifestations de la fièvre, la faiblesse totale, la perte de l'appétit. La fièvre présente la stabilité à l'influence soul'fanilamidov et les antibiotiques, s'enregistre cependant la sensibilité aux glucocorticoïdes.

Les formes de la maladie

En prenant en considération les particularités du courant clinique de la maladie, se détache trois variantes de la maladie : aigu, podostraya et les formes chroniques.

À aigu SKV s'enregistre continu retsidiviroujuchtchee le cours d'une maladie. De nombreux symptômes se manifestent tôt et activement, s'enregistre rezistentnost' vers la thérapeutique. Le malade meurt à la longueur de deux ans après le début de la maladie. Se rencontre le plus souvent podostraya SKV, quand les symptômes s'accroissent assez lentement, mais de plus ils progressent. La personne avec cette forme de la maladie vit plus longtemps, qu' à aigu SKV.

La forme chronique est une variante de bonne qualité de la maladie, qui peut passer beaucoup d'années. De plus avec l'aide de la thérapeutique périodique on réussit à obtenir les rémissions de longue durée. Le plus souvent à la forme donnée s'étonne la peau, ainsi que les articulations.

En fonction de l'activité du procès se détache trois différents degrés. À l'activité minimale du procès pathologique chez le malade s'enregistre la réduction insignifiante du poids, la température normale du corps, sur les épidermes est diskoidnoe la défaite, s'enregistre le syndrome articulaire, la néphrite chronique, la polynévrite.

À une moyenne activité la température du corps n'excède pas 38 degrés, se perd modérément la masse du corps, sur la peau il y a ekssoudativnaya un érythème, s'enregistre aussi la péricardite sec, podostryj la polyarthrite, chronique pnevmonit, diffusif gomeroulonefrit, entsefalonevrit.

À l'activité maxima SKV la température du corps peut excéder la marque 38, la personne maigrit fortement, la peau sur la personne s'étonne en forme du "papillon", s'enregistre la polyarthrite, pulmonaire vaskoulit, nefrotitchesky le syndrome, entsefalomieloradikoulonevrit.

Au lupus systémique rouge il y a des crises lupiques, qui consistent en activité plus élevée de la manifestation du procès lupique. Les crises sont caractéristiques de n'importe quel cours d'une maladie, à leur manifestation changent considérablement les paramètres de laboratoire, sont rejetés obchtchetrofitcheskie les violations, l'intensification des symptômes.

Le lupus tuberculeux

Туберкулезная волчанкаCette variété du lupus est une des formes de la tuberculose de la peau. Son stimulant — mikobakteriya de la tuberculose. À cette maladie s'étonnent pour l'essentiel les épidermes de la personne. Parfois la défaite se répand à la peau de la lèvre supérieure, muqueux de la bouche.

Initialement le malade a une butte spécifique tuberculeuse, 1-3 mm rougeâtres ou jaunes-rouges, ayant de diamètre. Telles buttes s'installent sur la peau frappée par les groupes, et après leur destruction restent les ulcères avec les bords oedémateux. Plus tard la défaite aborde la membrane muqueuse de la bouche, tombe en ruines le tissu osseux dans les cloisons interdentales. Par voie de conséquence, branlent et tombent les dents. Les lèvres chez le malade s'enflent, se couvre des croûtes krovyanisto-purulentes, sur eux il y a des fissures. Augmentent et deviennent dense regionarnye les ganglions lymphatiques. Souvent les foyers du lupus peuvent se compliquer par l'adjonction de l'infection secondaire. Environ à 10 % des cas les ulcères lupiques ozlokatchestvlyajutsya.

En train du diagnostic on utilise la diascopie et on fait l'étude par la sonde.

Pour le traitement on utilise les préparations médicamentaires, ainsi que de grandes doses de la vitamine D2. Parfois pratique l'irradiation par les rayons de radiologie, la photothérapie. L'éloignement des foyers tuberculeux par la voie rapide dans certains cas est rationnel.

Le diagnostic

En prenant en considération ce fait que chez lupique on observe un très large spectre des symptômes, on élabore les critères spéciaux, qui sont utilisés en train du diagnostic. En présence de quatre et plus symptômes d'onze énuméré on peut dire sur le diagnostic probable «le lupus rouge».

On estime les symptômes suivants : l'éruption sur la peau de la personne en forme du "papillon"; diskoidnaya l'éruption (les terrains rouges de la peau, où plus tard il y avoir apparaître des cicatrices); une haute photosensibilité (l'éruption après l'exposition au soleil); les ulcères sur le nez muqueux, la bouche, la gorge; la défaite des reins; l'arthrite; la pleurésie/péricardite; la défaite du cerveau; le changement des paramètres de laboratoire (la réduction de la quantité de leucocytes des erythrocytes, les globulins dans le sang, la présence des anticorps spécifiques, lojnopolojitel'naya la réaction à la syphilis).

Se mettent aussi à l'attention les résultats des analyses biochimiques, la biopsie des tissus.

Le traitement

 Домашнее лечение системной красной волчанкиMalheureusement, la guérison complète du lupus est impossible. C'est pourquoi la thérapeutique s'approche furtivement pour diminuer les manifestations des symptômes, arrêter inflammatoire, ainsi qu'aoutoimmounnyj les procès.

Avec l'aide des moyens non stéroïdes antiphlogistiques on peut diminuer le procès inflammatoire, ainsi que diminuer les sensations douloureuses. Cependant les préparations du groupe donné à l'accueil de longue durée peuvent provoquer l'irritation muqueux de l'estomac, et, par voie de conséquence, la gastrite et l'ulcère. En outre lui réduisent la coagulabilité du sang.

Les préparations - kortikosteroidy possèdent l'effet plus exprimé antiphlogistique. Cependant leur application longue dans de grandes doses provoque aussi les réactions sérieuses marginales. Chez le malade peut se développer le diabète, l'ostéoporose, l'obésité, il y a des cataractes, s'enregistre la nécrose de grandes articulations, la pression augmentée artérielle.

La préparation gidroksikhlorokvin (Plakvenil) possède une haute efficacité de l'influence chez les malades SKV avec la défaite des épidermes et la faiblesse.

Les préparations, qui répriment l'activité du système réfractaire de la personne aussi entrent dans le traitement complexe. Tels moyens sont effectifs à la forme lourde de la maladie, quand se développe la défaite exprimée des organismes intérieurs. Mais l'accueil de ces moyens conduit à l'anémie, les réceptivités aux infections, ainsi que vers l'hémophilie. Certaines de telles préparations influencent pernicieusement le foie, le rein. C'est pourquoi on peut utiliser les moyens-immounosoupressory exceptionnellement sous le contrôle soigneux du médecin-revmatologa.

En tout le traitement SKV doit poursuivre quelques buts. Avant tout, il est important d'arrêter aoutoimmounnyj le conflit dans l'organisme, restaurer la fonction normale des glandes surrénales. En outre il est nécessaire de réaliser l'influence sur le centre cérébral en vue de la pondération sympathique et les paranerfs sympathiques.

Le traitement de la maladie est passé par les cours : il faut en moyenne à six mois de la thérapeutique constante. Sa durée dépend de l'activité de la maladie, sa durée, le poids, de la quantité d'organismes entraînés au procès pathologique et les tissus.

Si chez le malade se développe nefrotitchesky le syndrome, le traitement sera plus de longue durée, et le rétablissement – plus complexe. Le résultat du traitement dépend et de, autant le malade est prêt à accomplir toutes les recommandations du docteur et lui contribuer au traitement.

SKV est la maladie lourde, qui amène à l'invalidité et même vers la mort de la personne. Mais quand même les gens étant malade du lupus rouge, peuvent conduire la vie normale, particulièrement pendant les rémissions. Les malades SKV doivent éviter ces facteurs, qui peuvent négativement influencer le cours d'une maladie, en l'aggravant. Ils ne peuvent pas se trouver au soleil le long temps, en été se trouve porter les vêtements avec de longues manches et appliquer les crèmes de défense de soleil.

Il faut prendre absolument tous les médicaments, qu'a fixé le médecin, et ne pas admettre la suppression rude kortikosteroidov, puisque les actions semblables peuvent conduire à l'aggravation de la maladie sérieuse. Les patients, le traitement de qui est conduit avec l'utilisation kortikosteroidov ou les moyens réprimant l'immunité, sont plus réceptifs à l'infection. Donc, sur l'augmentation de la température il doit tout de suite communiquer au médecin. En outre le spécialiste doit conduire l'observation constante du patient et connaître tous les changements de son état.

Les femmes enceintes avec le lupus systémique rouge entrent dans la catégorie du risque spécial. À la longueur de la période vynachivaniya l'enfant la femme doit observer non seulement le gynécologue, mais aussi revmatolog. Telles femmes ont un haut risque de l'avortement, la disposition pour les thromboses. Souvent enceint avec SKV fixent l'aspirine en vue de la dilution du sang, ainsi que l'immunoglobuline.

Les anticorps du lupus peuvent être transmis de la mère au nouveau-né, par voie de conséquence, se manifeste soi-disant «le lupus des nouveau-nées». Chez le bébé se manifeste l'éruption sur la peau, dans le sang baisse le niveau des erythrocytes, les leucocytes, les globulins. Parfois chez l'enfant peut apparaître le blocus du coeur. En général, vers l'âge de six mois du petit le lupus des nouveau-nées guérit, puisque tombent en ruines les anticorps de la mère.

Le paragraphe : Revmatologiya
Plus en détail

La formation : A fini le collège De Rovno d'État de base médical de la spécialité "la Pharmacie". Est sortie de l'université Vinnitsky d'État médicale de M.I.Pirogova et internatourou sur sa base.

L'expérience de travail : Avec 2003 par 2013 – travaillait en fonctions du pharmacien et administrant le kiosque de pharmacie. Est décorée par les diplômes et les distinctions du travail de plusieurs années et consciencieux. Les articles sur les sujets médicaux étaient publiés dans les éditions locales du (journal) et sur de divers Portails Internet.